ስሙ እንደሚያመለክተው ቁመት መጨመር ቀዶ ጥገና ወይም እጅና እግርን የሚያረዝም ቀዶ ጥገና ሁለቱም እራሳቸውን የሚገልጹ ናቸው። የአጥንትን መጠን ለመጨመር የሚረዳ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው, ይህም የተወለዱ ጉድለቶችን ለማከም ወይም ለመዋቢያነት ዓላማዎች የታካሚውን ቁመት ለመጨመር ያገለግላል. 

በዚህ ሂደት ውስጥ አንድ አጥንት በስትራቴጂያዊ መንገድ ተቆርጦ ቀስ በቀስ ትኩረቱ ይከፋፈላል (ተለያይቷል), ይህም በተራዘመበት ቦታ ላይ አዲስ አጥንት (ኦስቲዮጀንስ) እንዲፈጠር ያደርጋል. ይህ ዘዴ በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው ኤልኤልዲዎችን (የእግር ርዝመት ልዩነቶችን) ለማረም በሁለቱም ልጆች እና ጎልማሶች ላይ ሲሆን ይህም በተወለዱ ጉድለቶች, ጉዳቶች ወይም በሽታዎች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ.

እንዲሁም ሌሎች የመገጣጠሚያ ጉድለቶችን በማረም፣የሂፕ አጥንት እርማት እና ሌሎች ውስብስብ ችግሮች ከጠባሳ ቲሹ ጉዳት ጋር በማያያዝ መደበኛ የእጅና እግር እንቅስቃሴን እና ተግባርን የሚገድብ ውጤታማ ነው። ይህ በጣም የተወሳሰበ አሰራር ነው ይህም በከፍተኛ የሰለጠነ ሰው ብቻ መከናወን አለበት ኦርቶፔዲክ ቀዶ ሐኪም ልምድ ያለው እና ሰፊ እውቀትን ጨምሮ ኤልኤልዲዎችን በማረም ረገድ ሰፊ ቴክኒኮችን በመጠቀም ቴይለር ስፓሻል ፍሬሞች, ውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ዘዴዎች እና ኢሊዛሮቭ.

ይህ ጽሑፍ በህንድ ውስጥ ጥቅም ላይ ስለሚውሉ ስጋቶች እና ቴክኒኮችን በሚወያይበት ጊዜ ስለ ቁመት መጨመር አንባቢዎችን በማስተማር ላይ ያተኩራል. ስለ አሰራሩ የተሻለ ግንዛቤ ለማግኘት የኦርቶፔዲክስ ዲፓርትመንት ዳይሬክተር እና ክፍል ኃላፊ የሆኑትን ዶ/ር አሚት ፓንካጅ አጋርዋልን ጠየቅናቸው። ፎርቲ ሆስፒታል, ሻሊል ባግብዙውን ጊዜ እንደዚህ አይነት ጉዳዮችን የሚይዘው.

በሊምብ-ማራዘሚያ ቀዶ ጥገና ውስጥ ያሉ ስጋቶች እና አደጋዎች

"ቁመታቸው መጨመር የሚያስፈልጋቸው የተወሰኑ የታካሚዎች ስብስብ አሉ, ነገር ግን በመደበኛነት, ለመዋቢያነት ዓላማ አንድ ወይም ሁለት ሴንቲ ሜትር መጨመር ከፈለጉ, ይህ የእጅ እግር ማራዘሚያ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ አይመከርም. ነገር ግን በጣም አጭር የሆነውን አንድ አጥንት ማረም ከፈለጉ ወይም እሱ / እሷ achondroplasia (በጣም አጭር) ካለባቸው, ቁመታቸው ሊጨምር ይችላል. ቁመቱ አንድ ወይም ሁለት ኢንች ሊጨምር ይችላል ነገር ግን አሰራሩ በጣም የተወሳሰበ ስለሆነ ታካሚዎች ለመዋቢያነት እንዲወስዱ አንመክርም. አለ ዶክተር አሚቴ ፓንካጅ አጋራዋልበፎርቲስ ሆስፒታል የሻሊማር ባግ የአጥንት ህክምና ክፍል ዳይሬክተር እና ክፍል ኃላፊ።

የታካሚውን እግር ማራዘም እና የተበላሸውን እግራቸውን ማስተካከል የሂደቱ ብቸኛው ዓላማ ቢሆንም ለመዋቢያነትም ጥቅም ላይ ይውላል።

ኦስቲዮጀንስ

በዚህ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው መሠረታዊ አቀራረብ በኦስቲዮጄኔሲስ ዙሪያ ዙሪያ ነው. ኦስቲዮጄኔሲስ አዲስ አጥንት የመፍጠር ወይም የማደግ ሂደት ነው, በዚህ ሂደት ውስጥ በትክክል የሚከሰተው ነው. አጥንቶቹ ተለያይተዋል, ከዚያም ኢሊዛሮቭ መሳሪያ ማራዘም በሚያስፈልገው እግር ላይ ተካቷል. በእያንዳንዱ ማለፊያ ቀን አጥንቶቹ የበለጠ ይጎተታሉ (በየቀኑ 0.5 ሚሜ - 1 ሚሜ) ፣ እና ሴሎቹ በተዘረጋው ክፍል መካከል ማደግ ይጀምራሉ። መሳሪያው ኦስቲዮጀነሲስ በትክክለኛው ቦታ ላይ እንዲቆይ ለማድረግ አጥንቱን ለማቆየት ይረዳል.

በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በአማካይ 5 ሴንቲ ሜትር የአጥንት ርዝመት ሊጨምር ይችላል. ይሁን እንጂ ከጊዜ በኋላ ጡንቻዎቹ ሊወጠሩና መገጣጠም ሊጣበቁ ወይም ሊደነዱ ይችላሉ። በእነዚህ ሁኔታዎች ማራዘም መቆም አለበት, አለበለዚያ ለታካሚዎች ትልቅ የጤና ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.

የመትከል አይነት

ዘዴዎች

ቁጥጥር የሚደረግበት የአጥንት ትኩረትን ለመፈፀም የሚያገለግሉ የተለያዩ መሳሪያዎች በገበያ ላይ ይገኛሉ። እነሱ ወደ ውስጣዊ እና ውጫዊ ማስተካከያዎች ሊከፋፈሉ ይችላሉ. ተከታታይ ፒን ፣ ሽቦዎች እና ቀለበቶች ውጫዊ መጠገኛዎችን ከሰውነት ውጭ ከአጥንት ጋር ለማያያዝ ያገለግላሉ ፣ ውስጣዊ ተከላዎች በሰውነት ውስጥ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ይስተካከላሉ ። በተጨማሪም፣ አንዳንድ ጉዳዮች ትኩረትን የሚከፋፍሉ ጽንሰ-ሐሳቦችን የማይጠቀሙ ሌሎች አካሄዶችን ሊፈልጉ ይችላሉ። እንደ "ምስማርን ማራዘም" ያሉ የውስጥ እና የውጭ ጠጋኞች ጥምረት በአንዳንድ ሁኔታዎችም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

በህንድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ተከላዎች (ኢሊዛሮቭ)

ኢሊዛሮቭን በመጠቀም የከፍታ መጨመር ቀዶ ጥገና ማድረግ ታዋቂ ዘዴ ነው. "እነዚህ ተከላዎች የመጠገን አይነት ናቸው". ኢሊዛሮቭ መሳሪያ ወደ አጥንቱ ውስጥ የሚገቡ ሽቦዎች ያሉት ሲሆን ይህም በአጥንቱ ላይ የሚረዝመውን ለማስተካከል በሚያገለግሉ ቀለበቶች የተደገፉ ናቸው።

ኢሊዛሮቭ አጥንትን ለመቅረጽ እና ለማራዘም የሚያገለግል ውጫዊ ማስተካከያ ነው. ከቲታኒየም ወይም ከማይዝግ ብረት የተሰሩ ቀለበቶች በኪርሽነር ሽቦዎች (የማይዝግ የከባድ-መለኪያ ሽቦዎች) በመጠቀም በአጥንቶች ላይ ተስተካክለዋል.

የመትከያው ቀለበቶች እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው-የተስተካከሉ ፍሬዎች ካላቸው ዘንጎች ጋር. የኢሊዛሮቭ መሳሪያ የተወጠረ ሽቦዎች እና ክብ ግንባታ ከሞኖሊተራል መጠገኛ ስርዓት ጋር ሲነፃፀሩ ክብደትን የመሸከም አቅሞችን በማቅረብ የተሻለ መዋቅራዊ ድጋፍ ይሰጣሉ።

እንዴት እንደሚሰራ

በሂደቱ ውስጥ የእግር ወይም የጭን አጥንት የተቆረጠ ሲሆን በየቀኑ በትንሽ ልኬቶች መካከል ርቀትን ለመፍጠር የሚያገለግሉ ኢሊዛሮቭ በላያቸው ላይ ተስተካክሏል ። አዲሱ አጥንት በየቀኑ በሚፈጠረው በዚህ ክፍተት ውስጥ ያድጋል.  

"ረጅም ሂደት ነው; ህመምተኛው በቀን 1 ሚሊ ሜትር ቁመት ሊጨምር ይችላል. እና ተከላው ለተመሳሳይ ጊዜ መቆየት አለበት. ስለዚህ በወር ውስጥ 3 ሴ.ሜ መጨመር ከፈለጉ 1 ኢንች ማለት 3 ወር ይወስዳል እና 8-9 ሴ.ሜ መጨመር ካስፈለገ ተከላው ለ 6 ወራት ይቆያል። ዶክተሩ በፎርቲስ ሆስፒታል, ኒው ዴሊ ውስጥ ስለሚሰጠው አሰራር ሲናገሩ.

እጅና እግር ማራዘሚያ ቴክኒኮች ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እና አጥንቶች (ለምሳሌ፡ ጡንቻዎች፣ ቆዳ፣ ነርቮች፣ የደም ስሮች፣ ወዘተ) በማደስ የሰውነትን ተፈጥሯዊ የመፈወስ ችሎታ ይጠቀማሉ። የተከፋፈሉ አጥንቶች ቀስ በቀስ የሚለያዩበት (ትክክልን የሚፈጥር)፣ አዲስ በተፈጠረው ክፍተት ውስጥ አዲሱ አጥንት እንዲያድግ (ኦስቲዮጀንስ) እንዲፈጠር የሚያደርገው ትኩረትን የሚከፋፍሉ ኦስቲዮጀንስን ያካትታል። ከጊዜ በኋላ አዲሱ አጥንት እየጠነከረ ይሄዳል እና ከተጎተቱ አጥንቶች ጋር ይዋሃዳል.

የከፍታ መጨመር ቀዶ ጥገና ደረጃ በደረጃ

1 ደረጃ: ማራዘም የሚያስፈልገው አጥንት በቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተደረጉ ትናንሽ ቀዳዳዎች የተሰነጠቀ ነው.

2 ደረጃ: እግሩ በውስጣዊም ሆነ ውጫዊ መጠገኛ (ኢሊዛሮቭ) መሳሪያ በመጠቀም ይረጋጋል።

3 ደረጃ: ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ለአራት ወይም ለአምስት ቀናት ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል. የእነሱ አካላዊ ሕክምና ከቀዶ ጥገናው ከ 24 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል. ከቀዶ ጥገናው ከአምስት እስከ አስር ቀናት ውስጥ የሚጀምረው ለታካሚዎች ትኩረትን የሚከፋፍሉበት እና የአጥንት ማራዘሚያ ሂደትን ለመጠበቅ የጋራ እንቅስቃሴን ለመጠበቅ በጣም አስፈላጊ ነው.

4 ደረጃ: ትኩረትን በሚከፋፍልበት ጊዜ, በአጥንቱ ውስጥ የተቆረጠው መቆረጥ በቋሚው ላይ ማስተካከያዎችን በመጠቀም ቀስ በቀስ ይጎትታል. በእነዚህ አጥንቶች መካከል ያለው ክፍተት በተፈጥሮ ሰውነት በሚፈጠር አዲስ አጥንት የተሸፈነ ነው.

5 ደረጃ: በማራዘሚያው ወቅት፣ ታካሚዎች የአጥንትን እና የጡንቻን እድገት እና የነርቭ ተግባራትን ለመገምገም እና እንዲሁም ለማንኛውም ኢንፌክሽን የፒን ቦታዎችን ለመመርመር በየሳምንቱ የራጅ ምርመራ ይደረግባቸዋል።

6 ደረጃ: አጥንቱ ወደሚፈለገው ርዝመት ካደገ በኋላ እና የተስተካከለ የእጅ እግር መዋቅር ከተገነባ በኋላ ማስተካከያዎችን የማድረግ ሂደት ይቆማል. ይህ የቆይታ ጊዜ የማጠናከሪያ ደረጃ ተብሎ ይጠራል፣ በዚህ ጊዜ መጠገኛው አሁንም በታካሚው እግር ላይ እንዲቆይ በማድረግ አዲሱ አጥንት እንዲበስል እና እንዲደነድን ያደርጋል።

7 ደረጃ: የታካሚው አጥንት ይመረመራል, እና ሙሉ በሙሉ በኤክስ ሬይ የተፈወሰ እንደሆነ ይመረምራል, በውጤቶቹ ላይ በመመስረት ማስተካከያ መሳሪያው ይወገዳል. ጥገናውን የማስወገድ ሂደት በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል.

የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ ይቻላል, እና አጥንቱ አስፈላጊውን ድጋፍ እንዲያገኝ ለማድረግ ማሰሪያውን ካስወገዱ በኋላ እግሩ ላይ ማሰሪያ ወይም መጣል ይቻላል. ቀረጻው ከተመከሩት ቀናት በኋላ በኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሃኪማቸው ሊወገድ ይችላል።

ማስታወሻ: የጊዜ ርዝማኔ, ጠጋኝ ከእጅ እግር ጋር ተጣብቆ መቆየት የሚያስፈልገው ህመምተኛው ምን ያህል የአጥንት ርዝመት እንዲያድግ እንደሚፈልግ ይወሰናል. በአብዛኛው, fixator በልጆች ላይ በወር 1 ሴንቲ ሜትር እንዲጨምር ይረዳል እና ለአዋቂዎች ሁለት ጊዜ ያስፈልገዋል. ይህ የሆነበት ምክንያት ልጆች ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት አዳዲስ አጥንቶችን ስለሚያድጉ ነው። ጊዜው ሁለቱንም የአጥንት ትኩረትን የሚከፋፍል (ኦስቲዮጀንስ) እና የማጠናከሪያ ደረጃዎችን ያካትታል.

አንድ ታካሚ በማስተካከል ላይ እንዴት ማስተካከያ ያደርጋል?

በየቀኑ በአጥንት መካከል ያለው ርቀት ከ 0.5 ሚሜ ወደ 1 ሚሜ ይጨምራል. በሽተኛው ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ እነዚህን ማስተካከያዎች በራሱ ማድረግ እና አስቀድሞ ሰልጥኗል። ክፍተቶቹን ለመሥራት ታካሚዎች በመጠገጃው ላይ ያሉትን ፒን ይጠቀማሉ. ብዙውን ጊዜ 10 ሴንቲ ሜትር አጥንት ለማደግ 1 ወይም ከዚያ በላይ ቀናትን ይወስዳል እና ጠንካራ ለመሆን ደግሞ በእጥፍ የሚጠጋ ጊዜ ይወስዳል።

Ilizarov Apparatus በመጠቀም ሊታከሙ የሚችሉ ሁኔታዎች

የውጭ ማስተካከያ የእጅና እግር ርዝመት ጉድለቶችን እና አለመግባባቶችን በተለያዩ ምክንያቶች ለማስተካከል ሊያገለግል ይችላል-

ጉዳት: መበላሸት (አጥንት ጠማማ የሚፈውስበት ሁኔታ)፣ የእድገት ፕላስ ስብራት፣ አለመመጣጠን (አጥንቱ ሙሉ በሙሉ የማይፈውስበት ሁኔታ)፣ በአካል ጉዳተኝነት ምክንያት የአጥንት መሳሳት።

የተወለዱ እግሮች ርዝመት ጉድለቶች; እነዚህ ሁኔታዎች የሚከሰቱት በወሊድ ጉድለቶች ወይም የአካል ጉድለቶች ምክንያት ሲሆን ይህም አጭር femur፣ pseudarthrosis፣ fibular hemimelia እና hemi-atrophyን ያጠቃልላል።

አጭር ቁመት / ቁመት; የ achondroplasia ወይም ሌላ የአጥንት ዲስፕላሲያን ያጠቃልላል. የውጭ ጠጋኞች ከድዋርፊዝም ጋር የተያያዙ የእጅና እግር ርዝመት ልዩነቶችን ማከም ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ህክምናው ታማሚዎች በተናጥል እንዲሰሩ ሊረዳቸው ይችላል።

የአጥንት ኢንፌክሽን; በመገጣጠሚያዎች (ሴፕቲክ አርትራይተስ) እና ኦስቲኦሜይላይትስ ውስጥ የተገነቡ ናቸው. የአጥንት ኢንፌክሽን የማዕዘን ጉድለቶችን ወይም የእጅና እግር ርዝመት ልዩነቶችን የሚያስከትሉ የአጥንት ክፍሎችን ያስወግዳል.

የእድገት እና የእድገት መንስኤዎች; እንደ Blount Disease ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት የተሻሻለ እድገትን ወይም የእጅና እግር መበላሸትን ያጠቃልላል ፣ ይህም የአጥንት እድገትን የሚያደናቅፍ ጎረምሶች እና ታዳጊዎች ከመጠን በላይ ውፍረት እንዲኖራቸው ያደርጋል.

የሕፃናት ዳሌ በሽታዎች; እንደ DCV (ልማታዊ ኮክሳ ቫራ)፣ SCFE (Slipped Capital Femoral Epiphyses) እና Perthes በሽታን የመሳሰሉ የህጻናት ሂፕ መታወክን ለማከም ውጫዊ መጠገኛዎችን መጠቀም ውጤታማ ነው።

የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬ; ኢንፌክሽን ወይም ጉዳትን ተከትሎ ሊከሰት ይችላል፣ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ቁጥጥር የሚደረግለት የጋራ መዘናጋት (arthrodiastasis)፣ ውጫዊ መጠገኛዎችን በመጠቀም ነው።

ለስላሳ ቲሹዎች ጠባሳ; ቀስ በቀስ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ቴክኒኮች የክለብ እግርን ወይም የተቃጠሉትን ለማስተካከል ብዙ ቀዶ ጥገናዎችን ሊያስተናግድ ይችላል።

መቆየት

የአጥንት ማራዘሚያ ቀዶ ጥገና ከ 4 እስከ 5 ሰአታት ውስጥ ይጠናቀቃል, ነገር ግን ትክክለኛው ስራ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ይጀምራል. ተከላዎቹ ለጥቂት ወራት በእግር ወይም በጭኑ ውስጥ ይቆያሉ. ክፈፎቹ የተፈጠሩት ለታካሚዎች ትንሽ ርቀቶችን በራሳቸው ለመራመድ በመቻላቸው የተወሰነ የነጻነት ስሜት እንዲኖራቸው ነው። 

በሽተኛው ለ 5-6 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መሆን አለበት, ከዚያም በሽተኞቹን መትከል ይችላሉ, ምክንያቱም ለእሱ የለውዝ እና የቦልት ማስተካከያ ብቻ መደረግ አለበት. ታማሚዎች የተተከሉትን በትክክል ለማስተካከል በሐኪሙ የሰለጠኑ ናቸው. እና ከዚያም ታካሚዎች በየወሩ ወይም በየሁለት ወሩ ሆስፒታሉን መጎብኘት አለባቸው. 

በህንድ ውስጥ የእጅ እግር ማራዘሚያ ቀዶ ጥገና

ሕክምና በፎርቲስ ሆስፒታል፣ ሻሊማር ባግ፣ ኒው ዴሊ ይገኛል።

ዶክተር፡ ዶ/ር (ፕሮፌሰር) አሚት ፓንካጅ አግጋርዋል │ የአጥንት ህክምና እና አርትሮስኮፒ ዲፓርትመንት ዳይሬክተር እና ክፍል ኃላፊ

በህንድ ውስጥ የከፍታ መጨመር የቀዶ ጥገና ዋጋ ከ5000 ዶላር ይጀምራል።

የእጅና እግር ማራዘሚያ ቀዶ ጥገናን በተመለከተ ለበለጠ ጥያቄ Medmonks ያነጋግሩ!